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          韓城市婦幼保健院:追求卓越不斷探索 多項首例手術順利開展
          來源: | 作者:姜柏年 常年 | 發布時間: 2021-12-15 | 271 次瀏覽 | 分享到:

            韓城市婦幼保健院是一所集醫療、預防、康復、婦幼保健及計劃生育服務為一體的全民所有制二級??漆t院。2018年12月綜合樓投入使用,總面積為13936.44平方米。衛生專業技術人員307人,中高級職稱107人(主任醫師1人,副主任醫師20人,中級職稱86人)。擁有GE雙排螺旋CT、華彩GE全身彩色B超、VolusonE8婦產彩色四維B超、宮腹腔鏡、超早期宮頸癌檢測系統、電子胃腸鏡、鎢靶(數字化乳腺X線攝影)等大型儀器設備。承擔14項婦幼衛生項目,其中5項重大公衛項目,3項基本公衛項目,6項其他公衛項目。

            該院主要承擔為本轄區內婦女兒童提供圍產保健、婦女保健、兒童保健等婦幼保健服務,履行計劃生育公共服務職能;承擔計劃生育宣傳教育、技術服務、優生指導、藥具發放、信息咨詢、隨訪服務、生殖保健、人員培訓八項職能;開展婦幼重大公共衛生服務項目、孕前優生健康檢查和出生缺陷綜合防治等工作。受衛計局委托承擔轄區婦幼保健業務管理、培訓和技術支持工作,接受下級轉診。

            9月29日,患者男,71歲,以“無痛性肉眼血尿3天”為主訴入院,入院診斷:腎癌(右)。經充分評估后,該院在西安交通大學一附院教授的帶領下,順利開展了首例腹腔鏡下根治性腎切除術。

            腎腫瘤是泌尿系統較常見的腫瘤之一,早期手術,可明顯提高患者存活率,延長生命年限,且具有精準及微創、術后即可進食等優點。隨著外科手術微創技術的發展,對外科醫生的要求越來越高,此次手術的成功,開啟了該院腹腔鏡手術的新征程,讓患者“少走冤枉路,少花冤枉錢”。

            患者蘇某,男,72歲,以“間斷性上腹痛6個月加重1天”為主訴入院,診斷為:急性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、膽總管結石、高血壓Ⅲ期、2型糖尿病、冠狀動脈硬化性心臟病及腔隙性腦梗死。11月20日,經充分評估后,該院外科在西安交通大學第二附屬醫院消化內科教授的帶領下,順利開展了該院首例經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)及經膽管乳頭括約肌切開取石手術,術中順利,術后患者病情平穩,于術后第二天開始進流食。

            經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)是指將十二指腸鏡插入十二指腸降部,通過內鏡從十二指腸乳頭進入膽管、胰管,注入造影劑后進行X線攝片,并通過相關器械已達到治療膽胰管疾病的技術。

            經內鏡逆行胰膽管造影術適應癥:①膽道疾?。耗懝芙Y石,膽道炎性狹窄所致梗阻性黃疸。②胰腺疾?。阂认傺?、胰腺癌、胰液排泄不良、胰管狹窄等。③膽囊切除術或肝切除術后膽瘺的治療。④急診治療膽源性胰腺炎或急性化膿性膽管炎等疾病。

            此次手術的成功,開啟了該院微創手術的新征程。經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)不用開刀,創傷小,手術時間短,并發癥少,住院時間也大大縮短,讓患者“少走冤枉路,少花冤枉錢”。

            11月14日,51歲的王女士在家吃棗饃時,不慎將一顆棗核吞下,多次使用韭菜等粗纖維食物將其棗核強行下咽,仍感覺胸部不適,隨即至該院內鏡室就診。經內鏡室主任楊潔綜合評估后,判斷該患者為“棗核嵌頓”,建議行內鏡手術治療的方式將異物取出。

            因對內鏡知識匱乏,病人表現出恐懼、焦慮的情緒,醫護人員耐心向其介紹內鏡下異物取出術的優點,并告知配合事項,有效地緩解了患者的情緒。在征得家屬同意后,隨即對患者采取手術。

            手術開始,內鏡進入食管內,發現棗核嵌頓在食管上段,且周圍粘膜充血、水腫,經充分評估后,楊醫生使用一次性異物鉗夾住棗核,不斷調整角度,緩慢將其取出食管,憑借精湛的技術和團隊默契的配合,順利取出棗核。

            “兇手”雖被請出,危險卻并未解除。再次進鏡觀察,顯示食管粘膜損傷,伴少許滲血,楊醫生建議其住院觀察,暫禁飲食2天,修復粘膜,密切觀察,防止進食后出現術后出血、穿孔等并發癥。

            11月21日,一2歲孩童玩耍時不慎將一枚硬幣吞下,在外院行胸片提示食管異物,建議到西安市兒童醫院行內鏡下異物取出術,但因病情危急,家長抱著孩子匆匆來到該院內鏡室,經內鏡室主任楊潔和麻醉科主任李靈軍綜合評估并排除相關禁忌癥后,建議立即行內鏡下異物取出術。

            因患兒年齡小,為保障其安全,需行插管全身麻醉,情況危急,醫護人員積極完善術前準備,為搶救生命爭分奪秒。在科室人員的協調配合下,手術順利進行,內鏡進入食管內(距門齒300px),發現硬幣嵌頓在食管上段,周圍粘膜無明顯充血、水腫,楊醫生使用一次性異物鉗嫻熟操作,僅用時3分鐘硬幣便被順利取出,整個治療過程非常順利。

            醫護人員提醒:異物誤食24小時以內一般出血和穿孔的風險較小,嵌頓時間越長風險越大,所以建議病人一旦誤吞,應該盡早就醫!不要硬吞,不要嘗試喝醋等辦法,一定要在最短的時間內到醫院就診,避免異物損傷消化道,造成消化道出血、穿孔,甚至傷及氣道及主動脈而危及生命,消化內鏡下異物取出術已成為目前“不能自行排出的消化道異物”的首選治療方法,其操作簡便、創傷小、花費低,已經得到臨床廣泛接受和應用。

            該院始終堅持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體,面向基層和預防為主”的辦院方針,遵循“厚德精術、團結創新、敬業進取、仁愛奉獻”院訓精神,把發展的重心放在??苹ㄔO、人才培養、醫療技術和服務質量提升上,已形成產科、兒科、婦科、兒???、中醫科、外科微創等市級優勢科室。被確定為城鄉居民醫療保險、城鎮職工基本醫療保險、職工工傷和生育保險、醫療救助等定點醫療機構。

            近年來,先后榮獲“中共陜西省委宣傳部授予全省文化科技衛生‘三下鄉’先進單位”?!瓣兾魇】偣谟琛兾魇∧7堵毠ば〖摇瘶s譽稱號?!瓣兾魇D女聯合會授予‘陜西省巾幗文明崗’榮譽”?!笆⌒l計委授予‘陜西省婦幼健康優質服務示范(市)縣’”?!瓣兾魇「纳漆t院環境 提升醫療服務‘優質服務示范窗口’”。榮獲陜西省農村婦女乳腺癌檢查項目“最佳質控獎”。榮獲陜西省衛生健康委、省總工會聯合舉辦危重孕產婦和新生兒救治技能競賽團體優秀獎、優秀組織獎。檢驗科參加省性病研究所梅毒的室間質評全部合格。


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