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          熱烈慶祝中華人民共和國成立70周年
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          丹鳳縣醫療保障局夜查定點醫院防堵騙保漏洞
          來源: | 作者:楊柏林 | 發布時間: 2021-10-13 | 9 次瀏覽 | 分享到:



            為切實加強醫療保障基金監管,嚴厲打擊醫療保障領域群眾反映突出的欺詐騙保行為,91日、2日連續兩個晚上,商洛市丹鳳縣醫保局組織執法人員,對城區3家民營醫院住院病人情況進行突擊檢查。

            為確保行動效果,縣醫保局主要領導進行專題部署,抽調執法人員,由分管領導帶隊,采取“四不兩直”(不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用接待,直奔醫院,直插病房),晚上8點以后直奔醫院病房突擊抽查檢查。檢查中,突出五保戶、低保戶、脫貧戶現場抽查病人,先期固定病房住院病人,倒查入院病人情況,現場調取住院信息,翻查病歷記錄和醫囑,核對是否存在掛床住院、小病大治大養,堅決打擊偽造病歷虛假住院,杜絕“假住院”“假病人”。

            本次突擊檢查,共計檢查科室病房12個,核對住院病人156人,調取住院病例病案36份。發現定點醫療機構對住院病人管理還不夠到位,3名住院病人檢查時病床無人不在醫院,6名住院病人假條無醫生護士簽字,未發現“掛床住院”“假住院”“假病人”。

            通過突擊檢查,對檢查中發現的管理不規范問題,檢查組及時召開專題會議,及時予以反饋,現場下發責令改正通知書,責令限期整改到位,接受復查。要求定點醫療機構進一步提高醫療規范意識和醫?;鸢踩庾R,嚴格遵守《醫療保障基金監管條例》,主動落實“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”等“四合理”規定,不碰醫?;鸢踩凹t線”。


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